一、醫(yī)用氣體現(xiàn)狀
醫(yī)用氣體系統(tǒng)作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)較小、但又及其重要的建筑設(shè)備系統(tǒng),目前并不被很多人重視。在國際上,特別是歐美等發(fā)達(dá)國家非常重視醫(yī)用氣體系統(tǒng)的運(yùn)行與發(fā)展,形成了一套完備的標(biāo)準(zhǔn)管理體系,并且在不斷修訂與更新。
醫(yī)用氣體系統(tǒng)關(guān)乎患者的生命,安全但我國的發(fā)展不容樂觀。從上世紀(jì)80年代我國建設(shè)了第一套醫(yī)用中心供氧系統(tǒng),到2000年醫(yī)用氣體系統(tǒng)的快速發(fā)展,再至今日在將近40年的持續(xù)發(fā)展中,醫(yī)用氣體系統(tǒng)在實(shí)際運(yùn)行、管理中依然存在很多問題,有些問題甚至已威脅到醫(yī)護(hù)人員和就醫(yī)者的生命安全。例如在2018年1月24日中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新醫(yī)療區(qū)二樓急診科監(jiān)護(hù)室16號床的床旁發(fā)生了6 L小型醫(yī)用氧氣瓶爆炸的安全事故。此次事故導(dǎo)致1名患者、1名醫(yī)生、2名護(hù)士和1名護(hù)工共5人不同程度受傷。要確保醫(yī)用氣體系統(tǒng)的安全,杜絕類似安全事故的發(fā)生,必須保證醫(yī)療氣體系統(tǒng)設(shè)計(jì)、設(shè)備采購、系統(tǒng)安裝和使用整個流程的安全。
二、醫(yī)用氣體的性質(zhì)和用途
1、氧氣、二氧化碳
氧氣是維持生命的最基本物質(zhì),醫(yī)療上用來給缺氧病人補(bǔ)充氧氣。直接吸入高純氧對人體有害,普通病人通過濕化瓶吸氧,危重病人通過呼吸機(jī)吸氧。氧氣還用于高壓艙治療潛水病、煤氣中毒以及用于藥物霧化等。
在醫(yī)療上,二氧化碳用于腹腔和結(jié)腸充氣,以便進(jìn)行腹腔鏡檢查和纖維結(jié)腸鏡檢查。此外,它還用于試驗(yàn)室培養(yǎng)細(xì)菌(厭氧菌)。固體二氧化碳用于冷凍療法,用來治療白內(nèi)障、血管病等。
2、氬氣、氦氣、氮?dú)?/span>
氬氣、氦氣醫(yī)療上用于氬氣刀、氦氣刀等手術(shù)器械。氮?dú)忉t(yī)療上用來驅(qū)動醫(yī)療設(shè)備和工具。
液氮常用于外科、口腔科、婦科、眼科的冷凍療法,治療血管瘤、皮膚癌、痤瘡、痔瘡、直腸癌、各種息肉、白內(nèi)障、青光眼以及人工授精等。
3、一氧化二氮
人少量吸入一氧化二氮后,面部肌肉會發(fā)生痙攣,出現(xiàn)笑的表情,故俗也稱笑氣。
笑氣有麻醉止痛作用,但大量吸入會使人窒息。醫(yī)療上用笑氣和氧氣的混合氣作麻醉劑,通過封閉方式或呼吸機(jī)給病人吸入進(jìn)行麻醉。
單用笑氣作麻醉劑,僅適用于拔牙、骨折整復(fù)、膿腫切開、外科縫合等牙科或外科小手術(shù)。大手術(shù)時常要與巴比妥類藥物、琥珀酰膽堿、鴉片制劑、環(huán)丙烷、乙醚等聯(lián)合使用,以增強(qiáng)效果。
綜上所述,氣體在醫(yī)療中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用,并且扮演著極為重要的角色,醫(yī)用氣體的應(yīng)用甚至關(guān)乎著患者的性命,劣質(zhì)氣體還可能造成嚴(yán)重的二次傷害,所以醫(yī)院在選購氣體的時候,要選擇可靠的貨源購入,氣體必須純凈,不摻任何雜質(zhì)。